ΚΕΕΛΠΝΟ

Ενημερωτικό Δελτίο

Πρώτη Σελίδα Σεπτέμβριος 2011

TAGS: None

Ανακοίνωση

TAGS: None

Η χώρα μας έχει εισέλθει σε μία περίοδο βαθιάς κοινωνικής και οικονομικής κρίσης, κατά την οποία η ανάγκη για τη στήριξη της Δημόσιας Υγείας αναδεικνύεται επιτακτικότερη. Το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων αποτελεί τον κατ’ εξοχήν αρμόδιο φορέα και έχει ως ακρογωνιαίο λίθο της λειτουργίας του το ανθρώπινο δυναμικό που το απαρτίζει.

Οι εργαζόμενοι του Οργανισμού στελεχώνουν ένα ευρύ φάσμα υπηρεσιών στους χώρους της Υγείας και της Πρόνοιας,  ενώ παράλληλα επανδρώνουν διεπιστημονικά κλιμάκια, τα οποία παρεμβαίνουν σε όλη την επικράτεια προκειμένου να αντιμετωπιστούν οξέα συμβάντα Δημόσιας Υγείας. Το προσωπικό του ΚΕΕΛΠΝΟ έχει αντιμετωπίσει με επιτυχία την κάλυψη των Ολυμπιακών αγώνων του 2004 και επιδημίες όπως του SARS, της γρίπης των πτηνών, της γρίπης Η1Ν1 και του ιού της εγκεφαλίτιδας του Δ. Νείλου, ενώ κατά την παρούσα χρονική στιγμή πραγματοποιούνται στοχευμένες παρεμβάσεις τόσο με στις ευπαθείς ομάδες που διαβιούν στο κέντρο της Αθήνας όσο και στα κρούσματα ελονοσίας στο Νομό Λακωνίας. Τα ανωτέρω, σε συνδυασμό με τα πανελλαδικά δίκτυα καταγραφής και παρακολούθησης λοιμωδών, νεοπλασματικών και καρδιαγγειακών νοσημάτων καθώς και τις Μονάδες Λοιμώξεων, που έχει αναπτύξει και στελεχώσει το ΚΕΕΛΠΝΟ, δημιουργούν ένα πολύπλευρο δίχτυ προστασίας που διασφαλίζει την Υγειονομική Ασφάλεια της χώρας.

Καθίσταται λοιπόν σαφές, ότι οποιαδήποτε σκέψη για πιθανή ένταξη του Οργανισμού και των Εργαζομένων σε καθεστώς εφεδρείας αφενός αγνοεί το πολύπλευρο έργο που προσφέρεται και αφετέρου θα αποβεί εις βάρος του κοινωνικού συνόλου, με όρους υγειονομικής ασφάλειας, δημόσιας υγείας και οικονομίας.

Σταμάτης Πουλής, Πρόεδρος Συλλόγου Εργαζομένων ΚΕΕΛΠΝΟ

 

Μύθοι και Αλήθειες … για τη Πανδημία Γρίπης 2009-2010

TAGS: None

Με αφορμή την πανδημία γρίπης

Για πρώτη φορά στα τελευταία 40 χρόνια, έγινε κατανοητή από το ελληνικό κοινό η ανάγκη του καθολικού υποχρεωτικού εμβολιασμού για ορισμένα επιδημικά λοιμώδη νοσήματα.

Για πρώτη φορά η χορήγηση του πανδημικού εμβολίου Η1Ν1 δεν έγινε μέσω προσωπικού ιατρού, όπως κλασικά έχουν όλοι οι Έλληνες συνηθίσει από τα παιδιατρικά εμβόλια, αλλά ανέλαβε κατευθείαν το κράτος τη διανομή και τη χορήγησή του στούς πολίτες.

 

Μύθοι Αλήθειες
Η γρίπη στην Ελλάδα το 2009 και το 2010 δέν είχε αυξημένη θνητότητα σε μη ανοσοκατασταλμένους. Οι θάνατοι ασθενών, μετά την εισαγωγή τους στις Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) για γρίπη ήταν κατά την πανδημία 2009-2010 εξαιρετικά αυξημένοι, σε σύγκριση με άλλες ευρωπαϊκές χώρες, τις ΗΠΑ και την Αυστραλία, ανάλογη δε με τη θνητότητα που παρατηρήθηκε στο Μεξικό κατά την αρχή της πανδημίας. Δυστυχώς αυξημένη θνητότητα παρατηρήθηκε και κατά την επόμενη περίοδο της εποχικής γρίπης το 2010- 11.

Τα αίτια διερευνώνται από το ΚΕΕΛΠΝΟ, αλλά φαίνεται ότι σημαντικοί παράγοντες πρέπει να είναι η μη άμεση χρήση αντιικών φαρμάκων με την πρώτη εμφάνιση σοβαρών κλινικών συμπτωμάτων και η μη έγκαιρη εισαγωγή στις ΜΕΘ των νοσοκομείων.

Το πανδημικό εμβόλιο για τη γρίπη δεν ήταν ασφαλές. Το ίδιο ακριβώς εμβόλιο κατά της γρίπης χρησιμοποιήθηκε επι μια διετία σ’ όλο τον κοσμο και βρεθηκε απολύτως ασφαλές.

Η αντίδραση του καχύποπτου Έλληνα πολίτη στον εμβολιασμό ήταν αρνητική, ταυτίζοντας τον κρατικό εμβολιασμό με άλλες παραδοσιακές κρατικές υπηρεσίες όπως εφορία, εκπαίδευση κ.λπ.

Η αντίδραση στον εμβολιασμό αυξήθηκε με την ασυνήθιστα θορυβώδη υπερβολή στην παρουσίαση του θέματος από τα ΜΜΕ και την αρνητική στάση στον εμβολιασμό μερίδας του ιατρικού και νοσηλευτικού σώματος.

Η σύγχυση επιτάθηκε από τις αυξημένες αρχικές αναφορές ανεπιθύμητων ενεργειών στον ΕΟΦ λόγω άγνοιας της διαφοράς μεταξύ φυσιολογικής αντίδρασης και παρενεργειών κατά τον εμβολιασμό ενηλίκων ατόμων.

Το εμβόλιο για τη γρίπη δεν ενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη. Κατά την πανδημία γρίπης Η1Ν1 2009- 10 αποδείχτηκε από επιδημιολογικές μελέτες σε Αμερική και Αγγλία ότι η εγκυμοσύνη και η κακοήθης παχυσαρκία είναι σημαντικοί προδιαθεσικοί παράγοντες βαριάς κλινικής νόσου και θνητότητας.

Δημοσιεύτηκαν κατευθυντήριες οδηγίες ενημέρωσης των ιατρών για τη σημασία και την ασφάλεια του εμβολιασμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τόσο από το ΚΕΕΛΠΝΟ, όσο και από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και από το CDC- ΗΠΑ. Εν τούτοις στην κλινική πράξη ορισμένοι μαιευτήρες δεν πείσθηκαν και δεν εμβολίασαν εγκύους ακόμη και με σοβαρή ανοσοκαταστολή.

Χορήγηση αντιβιοτικών για πρόληψη βακτηριακών επιπλοκών. Η άμετρη χρήση αντιμικροβιακών αντιβιοτικών και η χαμηλή κατανάλωση αντιγριπικών φαρμάκων και στις 2 περιόδους (πανδημία 2009 και εποχική 2010) δείχνουν την ανάγκη όχι μόνο για ενημέρωση και εκπαίδευση του ιατρονοσηλευτικού προσωπικού, αλλά και για αλλαγή στάσης στο θέμα της συνταγογράφησης φαρμάκων τόσο από τους ιατρούς όσο και από το κοινό.
Δεν υπάρχει καλό σύστημα καταγραφής των κρουσμάτων. Το επιδημιολογικό σύστημα επιτήρησης της γρίπης λειτούργησε  πολύ ικανοποιητικά. Τούτο οφείλεται όχι μόνο στην αρίστη επιστημονική εργασία των κεντρικών υπηρεσιών (ΚΕΕΛΠΝΟ, ΕΚΕΠΥ, Γεν. Δ/ση Δημ. Υγείας ΥΥΚΑ), αλλά και στη λειτουργία του δικτύου ιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης «Sentinel», που λειτουργεί στο Τμήμα Επιδημιολογικής Επιτήρησης του ΚΕΕΛΠΝΟ και περιλαμβάνει ιδιώτες ιατρούς και ιατρούς ΙΚΑ ως παρατηρητές νοσηρότητας σε όλη τη χώρα.
Κάθε κλινικό περιστατικό γρίπης θα πρέπει να διαγιγνώσκεται είτε με ανίχνευση αντιγόνων, είτε με μοριακές τεχνικές. Η ανίχνευση με μοριακή μέθοδο του ιού της γρίπης στο φαρυγγικό επίχρισμα είναι αναγκαία για την επιδημιολογική επιτήρηση της εποχικής επιδημίας απο το ΚΕΕΛΠΝΟ, αλλά δεν είναι χρήσιμη για κάθε κλινικό περιστατικό με γριπώδη συνδρομή. Εξαίρεση βέβαια αποτελούν τα νοσοκομειακά κλινικά περιστατικά με πνευμονία.

Στην Ελλάδα και στις 2 περιόδους (2009- 10, 2010- 11) παρατηρήθηκε υπερβολική χρήση διαγνωστικών εξετάσεων με μέθοδο PCR, τόσο στα κρατικά εργαστήρια αναφοράς γρίπης όσο και στα Ιδιωτικά Διαγνωστικά Κέντρα που διενεργούσαν την εξέταση, με σημαντική οικονομική επιβάρυνση του Δημοσίου, των Ασφαλιστικών Ταμείων, αλλά και των ιδιωτών ασθενών.


Γραφείο Ηπατιτίδων

TAGS: None

Η χρόνια ιογενής ηπατίτιδα προκαλείται από τους ιούς της ηπατίτιδας B και C και αποτελεί σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας παγκόσμια. Η ιογενής ηπατίτιδα B και C:

α) προσβάλλει μεγάλο μέρος του πληθυσμού, β) μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο, γ) σχετίζεται με σημαντική νοσηρότητα και θνητότητα και δ) απαιτεί ειδικές θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Στη χώρα μας, ο επιπολασμός για τη χρόνια ηπατίτιδα Β υπολογίζεται σε 2.5-3% του πληθυσμού και για την ηπατίτιδα C σε 1.5- 2% του πληθυσμού, ενώ η επίπτωση των χρόνιων ιογενών ηπατιτίδων ποικίλλει ανά γεωγραφικό διαμέρισμα και πληθυσμό.

Οι κύριες επιπτώσεις στη δημόσια υγεία είναι η αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα των ασθενών από την ηπατική νόσο και η διασπορά των ιών αυτών στο κοινωνικό τους περιβάλλον. Είναι γνωστό ότι σημαντικό ποσοστό των ασθενών με χρόνια ηπατίτιδα Β ή C καταλήγουν από επιπλοκές της χρόνιας λοίμωξης όπως κίρρωση του ήπατος, ηπατοκυτταρικό καρκίνο (HCC), ηπατική ανεπάρκεια και θάνατο εφόσον δεν τεθούν σε παρακολούθηση και δεν λάβουν ειδική αντιική αγωγή.

Ο ιός της ηπατίτιδας Β μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή, παρεντερικά (iv, im, sc) και από μητέρα με HBsAg (+) στο παιδί κατά την κύηση ή τον τοκετό (κάθετη μετάδοση), ενώ το ιός της ηπατίτιδας C κυρίως με την παρεντερική επαφή και σπανιότερα με τη σεξουαλική επαφή ή κάθετη μετάδοση από μητέρα σε παιδί.

Οι δυνατότητες θεραπευτικής παρέμβασης στη χρόνια ηπατίτιδα Β και C έχουν βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια.

Στο ΚΕΕΛΠΝΟ λειτουργεί από το έτος 2000 Γραφείο Ηπατιτίδων του ΚΕΕΛΠΝΟ και ασχολείται με:

  • την πρόληψη της μετάδοσης των Ιογενών Ηπατιτίδων
  • την προστασία της δημόσιας υγείας
  • την προαγωγή εμβολιασμού
  • τη βελτίωση της κλινικής φροντίδας των ατόμων που πάσχουν από Ιογενή Ηπατίτιδα Β και C.
  • την Επιδημιολογική Επιτήρηση της Χρόνιας Ηπατίτιδας B και C μέσω μελέτης Cohort του Εθνικού Προγράμματος Ιογενούς Ηπατίτιδας ΚΕΕΛΠΝΟ.

Η ενημέρωση του κοινού, των επαγγελματιών υγείας και των ομάδων υψηλού κινδύνου σχετικά με τους τρόπους μετάδοσης, την πρόληψη και τη θεραπεία γίνεται με:

  • τη μορφή τηλεφωνικής υποστήριξης (ώρες επικοινωνίας 8.00π.μ-15.30μ.μ.)
  • την αποστολή ενημερωτικού υλικού
  • τη διοργάνωση ομιλιών σε διάφορους οργανισμούς, ιδρύματα και κοινότητες.
  • τη συγγραφή άρθρων σε εφημερίδες και περιοδικά
  • την ενεργή συμμετοχή του προσωπικού του Γραφείου Ηπατιτίδων σε εκπαιδευτικά σεμινάρια σε θεραπευτικές κοινότητες (ενημέρωση τροφίμων συγγενών, προσωπικού), σχολεία, συλλόγους, ιδρύματα, οργανισμούς.
  • την παρουσία μας στην ιστοσελίδα του ΚΕΕΛΠΝΟ (διαρκής ενημέρωση και ανανέωση) www2.keelpno.gr.

 

Τηλέφωνα επικοινωνίας :

210 5212181

210 5212178

210 5212183

210- 5212182

fax: 210 5212180

Ώρες Επικοινωνίας: 8.30π.μ-15.00μ.μ.

 

Γραφείο ηπατιτίδων

Νέο πρόγραμμα στα Κέντρα Υποδοχής Μεταναστών στον Έβρο

TAGS: None

Από τον Οκτώβριο 2011 και για πέντε μήνες το ΚΕΕΛΠΝΟ ξεκινά ένα νέο πρόγραμμα στην περιοχή  Έβρου στα Κέντρα Υποδοχής Μεταναστών Βέννας, Φερρών, Τυχερού, Σουφλίου και Φυλάκιο Αγ.Κυπρίνος  σε συνεργασία με την 4η ΥΠΕ.Το πρόγραμμα αυτό είναι χρηματοδοτούμενο από ΥΥΚΑ/ΚΕΕΛΠΝΟ και είναι για πρωτοβάθμια ιατρική και ψυχοκοινωνική υποστήριξη. Περιλαμβάνει 22 άτομα (4 γιατρούς, ψυχολόγους, κοινωνικούς λειτουργούς, νοσηλευτές, διερμηνείς κλπ.).

 

Επίσκεψη κλιμακίου ECDC στη Λακωνία

TAGS: None

Κλιμάκιο του Ευρωπαϊκού Κέντρου Πρόληψης Νοσημάτων (ECDC) με τη συμμετοχή εκπροσώπων του ΚΕΕΛΠΝΟ, πραγματοποίησε την προηγούμενη εβδομάδα επίσκεψη σε περιοχές, όπου έχουν εμφανιστεί κρούσματα ελονοσίας (Περιφερειακές Ενότητες Λακωνίας, Αττικής, Βοιωτίας, Ευβοίας και Λάρισας). Σκοπός της επίσκεψης ήταν η εκτίμηση κινδύνου της μετάδοσης της νόσου. Το κλιμάκιο προέβη σε επί τόπου επισκέψεις καθώς και σε επαφές με εκπροσώπους της Τοπικής Αυτοδιοίκησης και της Περιφέρειας, κατά τις οποίες έγινε εκτενή παρουσίαση της τρέχουσας κατάστασης. Κατόπιν συλλογής όλων των απαραίτητων πληροφοριών αναμένεται αναφορά από τους εκπροσώπους του ECDC.

 

Εγκαίνια του Ευρωπαϊκού γραφείου του Π.Ο.Υ. για τα Μη Μεταδιδόμενα Νοσήματα στην Αθήνα

TAGS: None

Την Παρασκευή 23 Σεπτεμβρίου 2011, πραγματοποιήθηκαν τα εγκαίνια του νέου γραφείου του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας στην Αθήνα, αφιερωμένο στην πρόληψη και τον έλεγχο των Μη Μεταδιδόμενων Νοσημάτων (ΜΜΝ) στην Ευρωπαϊκή ήπειρο. Το γραφείο θα λειτουργήσει για μια περίοδο δέκα ετών στην Αθήνα.

Κατά την τελετή των εγκαινίων, η κεντρική ομιλήτρια και Διευθύντρια του Περιφερειακού Γραφείου του ΠΟΥ για την Ευρώπη, κα Zsuzsanna Jacab, τόνισε, μεταξύ άλλων, ότι η λειτουργία του γραφείου αυτού θα επικεντρώνεται στην παροχή τεχνικής υποστήριξης των χωρών της Ευρώπης, προκειμένου να αναπτύξουν εθνικές στρατηγικές και δράσεις για την αντιμετώπιση των Μη Μεταδιδόμενων Νοσημάτων, ειδικά σε επίπεδο πρόληψης

Η Πρόεδρος του ΔΣ ΚΕΕΛΠΝΟ, Καθηγήτρια Τζ. Κουρέα- Κρεμαστινού επεσήμανε, μεταξύ άλλων, ότι προκειμένου να αντιμετωπιστεί η απειλή των ΜΜΝ έχουν καταρτιστεί Εθνικά Σχέδια Δράσης για τα ΜΜΝ και εφαρμόζεται μια σειρά μεταρρυθμιστικών ενεργειών για την ενδυνάμωση του συστήματος υγείας και μία σειρά προγραμμάτων τόσο για την πρόληψη των νοσημάτων, όσο και για τη μείωση των παραγόντων κινδύνου.

Την έναρξη της λειτουργίας του γραφείου του ΠΟΥ στην Αθήνα, χαιρέτησε ο Υπουργός Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης, κος Α. Λοβέρδος, σημειώνοντας την αναγκαιότητα του εν λόγω γραφείου. Ομιλίες πραγματοποίησαν επίσης ο Προϊστάμενος της Διεύθυνσης Μη Μεταδιδόμενων Νοσημάτων του Περιφερειακού Γραφείου του ΠΟΥ για την Ευρώπη, Δρ. G. Galea, ο Πρόεδρος της Εταιρείας Ογκολόγων Παθολόγων Ελλάδος, κος Β. Γεωργούλιας και ο Γενικός Γραμματέας Δημόσιας Υγείας κος Α. Δημόπουλος.

 

Επιδημίες στον κόσμο Σεπτέμβριος 2011

Tags:

Λεγιονέλλωση [1]

Αναφέρθηκαν 11 κρούσματα λεγιονέλλας σε ταξιδιώτες που είχαν επισκεφθεί 4 διαφορετικές τοποθεσίες στην πόλη Lazise (Επαρχία Verona, Ιταλία), μεταξύ 7 Ιουλίου και 31 Αυγούστου 2011. Τα κρούσματα αφορούν ταξιδιώτες από τις χώρες: Αυστρία (1), Δανία (1), Ιταλία (4) και Ολλανδία (5).

Επιδημία αλλαντίασης στη Γαλλία [2]

Δύο συρροές κρουσμάτων αλλαντίασης αναφέρθηκαν από τις Γαλλικές Υγειονομικές Αρχές στις 5 Σεπτεμβρίου 2011. Στο σύνολο των οκτώ κρουσμάτων αλλαντίασης τα πέντε εντοπίζονται στην περιοχή Vaucluse στη νότια Γαλλία και τα τρία κρούσματα στην περιοχή Somme στη βόρεια Γαλλία. Όλα τα κρούσματα νοσηλεύτηκαν.

Η επιδημιολογική διερεύνηση προσδιόρισε κοινή πηγή προέλευσης στις δύο συρροές. Πρόκειται για το πατέ ελιάς με την ονομασία “Les Délices de Marie-Claire”,που παράγεται στην περιοχή Vaucluse, στο οποίο ανιχνεύθηκε αλλαντική τοξίνη. Επίσης, αλλαντική τοξίνη ανιχνεύθηκε στα προϊόντα της ίδιας εταιρείας με τις ονομασίες “Terre de Mistral” και “Les secrets d’Anaïs”. Το πατέ ελιάς πωλείται από τις 31 Αυγούστου σε delicatessen τροφίμων σε 4 περιοχές στη νότια Γαλλία (Bouches-du-Rhône, Drome, Var και Vaucluse). Η ημερομηνία λήξης του προϊόντος είναι 16 Δεκεμβρίου 2012. Τα συγκεκριμένα προϊόντα δε διακινούνται εκτός Γαλλίας.

Πολιομυελίτιδα [3]

Στην Κίνα απομονώθηκε WPV1, που συνδέεται γενετικά με τον ιό που εντοπίστηκε πρόσφατα στο Πακιστάν. Στο Πακιστάν παρατηρείται μετάδοση του WPV1 σε όλη τη χώρα και εντοπίζεται η μοναδική περίπτωση WPV3 στην Ασία το 2011. Έως τις 13 Σεπτεμβρίου 2011 αναφέρθηκαν στο Πακιστάν 84 περιπτώσεις (48 περιπτώσεις την ίδια χρονική περίοδο το 2010).


Βιβλιογραφικές αναφορές

  1. European Centre for Disease Prevention and Control. Epi update on Legionnaires’ disease outbreak in Lazise, Italy, July-August 2011. Στο: http://ecdc.europa.eu/en/activities/sciadvice/Lists/ [προσπέλαση 7 Σεπτεμβρίου 2011]
  2. European Centre for Disease Prevention and Control. Outbreak of botulism in France. 7 September 2011. Στο: http://ecdc.europa.eu/en/activities/ sciadvice/Lists/ [προσπέλαση 7 Σεπτεμβρίου 2011]
  3. World Health Organization (WHO). Στο:  http://www.who.int/csr/don/ [προσπέλαση 26 Σεπτεμβρίου 2011]

 

 

Γραφείο ταξιδιωτικής ιατρικής, τμήμα παρεμβάσεων σε χώρους παροχής υπηρεσιών υγείας.

Το αίνιγμα του μήνα Σεπτέμβριος 2011

TAGS: None

Ποιος Βρετανός συγγραφέας , που έγινε διάσημος για ένα από τα πιο γνωστά παραμύθια για μικρούς και μεγάλους,  πέθανε από τον ιό της γρίπης;

 

Οι απαντήσεις θα αποστέλλονται στην ακόλουθη ηλεκτρονική διεύθυνση: info-quiz@keelpno.gr

 

Η απάντηση στο αίνιγμα του Αυγούστου: Η ευλογιά. Το τελευταίο κρούσμα παρατηρήθηκε στη Σομαλία το 1977.

Για περισσότερες πληροφορίες: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/smallpox/en/index.html

Απάντησαν σωστά 10 άτομα.

 

Επερχόμενα συνέδρια-συναντήσεις Σεπτέμβριος 2011

TAGS: None

 

ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 13-14, 2011

 

Τίτλος: «Εκπαιδευτικό Σεμινάριο για τη Βιοασφάλεια – E.C.D.C»

 

Χώρα: Ελλάδα

 

Πόλη: Αθήνα

 

Τόπος Διεξαγωγής: Κ.Ε.Δ.Υ.-Βάρη

 

Τηλέφωνο Επικοινωνίας: 210 8921004, 210 8921005

 


 

 

 

 

ΟΚΤΩΒΡΙΟΣ 17-18, 2011

 

Τίτλος: « Συμπόσιο:Νέα Εμβόλια κατά της Φυματίωσης στο Μέλλον»

 

Χώρα: Ισπανία

 

Πόλη: Μαδρίτη

 

Τόπος Διεξαγωγής: Salón de Actos, Fundación Ramón Areces, Vitruvio 5, 28006 Madrid

 

Τηλέφωνο Επικοινωνίας: +31 320 277 552

 

Ιστοσελίδα:http://www.tbvi.eu/news-agenda/events/event/symposium-new-tb-vaccines-for-the-future-17-18-october-madrid.html


 

© 2011 ΚΕΕΛΠΝΟ. All Rights Reserved.

Powered by Wordpress